Реабилитация при лимфедеме

Реабилитация при лимфедеме: какой подход применяется?

Лимфедема — хроническое состояние, при котором из-за нарушения работы лимфатической системы жидкость накапливается в тканях; обычно проявляется отёком, ощущением тяжести и уплотнением в руке или ноге. Физиотерапевтическое ведение лимфедемы включает индивидуально подобранное сочетание методов: ручной лимфодренаж, компрессионное бинтование или трикотаж, управляемые упражнения и уход за кожей. Цель правильного плана лечения — взять симптомы под контроль; без лечения состояние может прогрессировать.

Направления оценки и лечения

• Ручной лимфодренажный массаж
• Многослойное компрессионное бинтование и компрессионный трикотаж
• Аппарат пневматической компрессии
• Управляемые упражнения, специфичные для лимфедемы
• Рекомендации по уходу за кожей и профилактике инфекций
• Индивидуальный план наблюдения

Сначала устанавливается причина отёка

Не всякий отёк руки или ноги является лимфедемой. Оцениваются время появления, наличие операций в анамнезе, состояние кожи и сопутствующие заболевания. При новом, выраженном и одностороннем отёке необходимо исключить другие причины, например сосудистые. Измерения могут фиксироваться для сравнения при наблюдении.

От занятий к самоуходу

Компрессия, уход за кожей и рекомендации по подходящей активности адаптируются к повседневной жизни. Размер и давление изделия подбираются индивидуально; тугое изделие наугад не выбирается. Отслеживаются динамика отёка, посадка изделия и проблемы кожи. Покраснение, местное повышение температуры и лихорадка требуют быстрой оценки на предмет инфекции.

Что оценивается на первой консультации?

Обсуждаются ваш анамнез, текущие жалобы, принимаемые препараты и потребности в повседневной жизни. Вы можете предоставить результаты прежних обследований. Подходящие варианты рассматриваются совместно после врачебной оценки.