MALADIES RHUMATOLOGIQUES · Guide santé
Spondylarthrite ankylosante : symptômes et rééducation
Informations sur la raideur lombaire et dorsale dans la spondylarthrite ankylosante, le suivi rhumatologique, la mobilité rachidienne et le rôle de la rééducation.
Mise à jour: · Information générale
Qu’est-ce que la spondylarthrite ankylosante ?
La spondylarthrite ankylosante est une maladie rhumatismale inflammatoire pouvant toucher le rachis et les articulations sacro-iliaques. Outre les douleurs et la raideur lombaires et dorsales, d’autres articulations ou régions comme les yeux peuvent être atteintes. L’évolution de la maladie et son retentissement sur la mobilité varient d’une personne à l’autre.
Causes et évaluation
Une prédisposition génétique intervient dans la survenue de la maladie ; aucun gène ni aucun test sanguin isolé ne pose le diagnostic. Lors du bilan rhumatologique, on recherche une lombalgie prolongée, une raideur majorée par le repos et un soulagement par le mouvement. L’examen clinique, les analyses sanguines et, si nécessaire, l’imagerie sont interprétés conjointement.
Traitement et suivi
Les médicaments qui contrôlent la maladie sont choisis par la rhumatologie. La rééducation soutient la mobilité, la posture et la fonction quotidienne ; le programme est adapté à l’activité de la maladie. Le suivi vise à contrôler l’inflammation et les symptômes et à préserver la qualité de vie. La même évolution ou le même résultat ne sont pas attendus chez tous.
Caractéristiques de la lombalgie inflammatoire
Une raideur matinale prolongée, une douleur dans la seconde moitié de la nuit et un soulagement par le mouvement peuvent évoquer une atteinte rachidienne inflammatoire ; ces caractéristiques ne suffisent pas à poser le diagnostic. Celui-ci repose sur un bilan rhumatologique. En cas de douleur oculaire, de rougeur et de photophobie, un examen ophtalmologique s’impose sans délai.
Comment le traitement médicamenteux et l’exercice se complètent-ils ?
La rééducation vise à soutenir l’amplitude articulaire, la posture, l’ampliation thoracique et la fonction quotidienne. Le programme est ajusté selon l’activité de la maladie et les problèmes associés. L’exercice ne remplace pas les médicaments prescrits par la rhumatologie ; en cas de raideur marquée ou de fragilité osseuse, les techniques rachidiennes forcées sont évitées.
Vos questions
Informations aux patients
Un bilan sanguin normal exclut-il la maladie ?
Un seul bilan sanguin normal n’exclut pas toutes les possibilités. L’interrogatoire, l’examen clinique et les imageries nécessaires sont évalués ensemble.
Dois-je arrêter tous les exercices quand la douleur augmente ?
Le programme peut nécessiter une adaptation pendant une poussée. Le type et l’intensité du mouvement doivent être définis avec l’équipe de suivi.
