RÉÉDUCATION DE L’ADULTE · Guide santé
Le parcours de rééducation après un AVC
Objectifs de mouvement, de communication et d’autonomie quotidienne dans la rééducation après AVC : transferts sécurisés, formation de la famille et suivi.
Mise à jour: · Information générale
Qu’est-ce qu’un AVC ?
L’AVC est une urgence due à l’obstruction d’un vaisseau cérébral ou à une hémorragie. Une faiblesse soudaine de la face, du bras ou de la jambe, ou des troubles de la parole ou de la vision peuvent survenir. En cas de symptômes nouveaux, n’attendez pas un rendez-vous de rééducation : appelez les secours. Par la suite, l’étendue de l’atteinte et de la récupération varie d’une personne à l’autre.
Gestion du risque de récidive
La tension artérielle, le diabète, les troubles du rythme cardiaque, le tabagisme et les autres facteurs de risque sont évalués par les médecins concernés. La rééducation ne remplace pas ce suivi médical. La bonne observance des traitements et les contrôles recommandés doivent être poursuivis parallèlement au programme d’activité.
L’approche de la rééducation
La rééducation est planifiée dès que l’état médical de la personne le permet. Les besoins en matière de mouvement, de communication, de déglutition et d’autonomie quotidienne sont évalués par différentes spécialités. Il n’existe pas d’échéance de récupération valable pour tous ; les objectifs sont réactualisés au cours du suivi. La formation de l’entourage et l’aménagement de l’environnement font partie de la démarche.
Comment les premiers objectifs sont-ils choisis ?
Dès que l’état médical le permet, des capacités telles que la station assise, le retournement au lit, le passage debout et l’utilisation du bras sont évaluées. Les troubles du champ visuel, de l’attention, de la communication et de la déglutition influent aussi sur la sécurité quotidienne. Le programme est établi en tenant compte non seulement du côté atteint, mais de la personne dans son ensemble et de son environnement domestique.
Le soutien des proches et le rôle de la répétition
Les transferts sécurisés et la protection de l’épaule sont travaillés avec les aidants ; on ne soulève jamais la personne en tirant sur le bras atteint. Des répétitions ayant du sens, orientées vers les gestes quotidiens, sont intégrées au programme. Une asymétrie faciale nouvelle, une altération de la parole ou une faiblesse brutale d’un membre ne doivent pas être attribuées à l’AVC antérieur : il faut appeler les secours.
Vos questions
Informations aux patients
L’amélioration de la marche traduit-elle une récupération complète ?
Non. L’utilisation de la main, la communication, les fonctions cognitives et la déglutition sont évaluées séparément. Les objectifs et le rythme de progression peuvent différer dans chaque domaine.
Un dispositif robotisé est-il nécessaire pour tous ?
Chez les patients éligibles, ces dispositifs peuvent soutenir le programme. Le choix se fait selon la force, la participation et les objectifs de la personne ; à lui seul, il ne garantit aucun résultat.
