RÉÉDUCATION DE L’ADULTE · Guide santé
Qu’est-ce que la spasticité ? Raideur musculaire et approche thérapeutique
Qu’est-ce que la spasticité et comment affecte-t-elle les mouvements quotidiens ? Découvrez l’évaluation de la raideur musculaire, les objectifs de la rééducation et les modalités de suivi.
Mise à jour: · Information générale
De quoi s’agit-il ?
La spasticité est une augmentation de la résistance des muscles à l’étirement, liée à une atteinte du système nerveux. Elle peut survenir après un AVC, dans la paralysie cérébrale ou après une lésion médullaire.
Comment est-elle évaluée ?
Le médecin évalue le tonus musculaire, la mobilité articulaire, la douleur et le retentissement sur la vie quotidienne. Des objectifs concrets sont définis : s’habiller, assurer ses soins, marcher.
Comment la rééducation est-elle planifiée ?
Le positionnement, l’apprentissage du mouvement et, si nécessaire, les orthèses font partie du programme. Le traitement médicamenteux ou les injections de toxine botulique sont décidés par le médecin ; l’objectif est de faciliter la fonction quotidienne et les soins.
Qu’examine-t-on lors de l’évaluation de la raideur musculaire ?
La spasticité est une augmentation du tonus musculaire pouvant faire suite à une atteinte du système nerveux ; toute raideur ou crampe n’est pas une spasticité. À l’examen, on évalue conjointement la résistance variant avec la vitesse du mouvement, l’amplitude articulaire, la douleur et la motricité volontaire. Décrire les gestes devenus difficiles — s’habiller, se laver les mains, s’asseoir, marcher — aide à définir l’objectif du traitement.
Comment le succès du traitement est-il suivi ?
L’objectif n’est pas seulement de relâcher le muscle, mais d’améliorer la fonction et de faciliter les soins. Le positionnement, les exercices, les orthèses et, si nécessaire, les médicaments ou les injections sont envisagés ensemble. Une augmentation brutale de la raideur conduit à rechercher des facteurs déclenchants tels qu’une plaie cutanée, une douleur ou une infection. Après le traitement, l’évolution des gestes quotidiens visés est suivie.
Vos questions
Informations aux patients
La spasticité et le raccourcissement musculaire sont-ils la même chose ?
Non. La spasticité est une augmentation du tonus liée au système nerveux, alors que la rétraction est un raccourcissement définitif des tissus limitant la mobilité articulaire. Les deux peuvent coexister et appeler des approches différentes.
La toxine botulique est-elle nécessaire pour tout le monde ?
Non. Il faut évaluer les muscles cibles, la force disponible et le besoin fonctionnel. Même lorsqu’une injection est retenue, elle ne remplace pas le plan de rééducation.
