РЕАБИЛИТАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ · Руководство по здоровью
Что такое спастичность? Мышечная жёсткость и подход к лечению
Что такое спастичность и как она влияет на повседневные движения? Узнайте, как оценивают мышечную жёсткость, каковы цели реабилитации и какие существуют варианты наблюдения.
Обновлено: · Общая информация
Что это?
Спастичность — это повышение сопротивления мышц растяжению вследствие поражения нервной системы. Она может возникать после инсульта, при детском церебральном параличе или после травмы спинного мозга.
Как её оценивают?
Врач оценивает мышечный тонус, объём движений в суставах, боль и влияние на повседневную жизнь. Ставятся конкретные цели: одевание, самообслуживание, ходьба.
Как планируется реабилитация?
Позиционирование, обучение движению и, при необходимости, ортезы входят в программу. Медикаменты или инъекции ботулинического токсина назначает врач; цель — облегчить повседневные функции и уход.
На что обращают внимание при оценке мышечной жёсткости?
Спастичность — повышение мышечного тонуса, которое может возникать после повреждения нервной системы; не всякая скованность или судорога является спастичностью. При осмотре совместно оценивают сопротивление, зависящее от скорости движения, объём движений в суставе, боль и произвольные движения. Рассказ о том, какие действия стали трудными — одевание, гигиена рук, сидение, ходьба, — помогает определить цель лечения.
Как отслеживают успех лечения?
Цель — не просто расслабить мышцу, а улучшить функцию и облегчить уход. Совместно рассматриваются позиционирование, упражнения, ортезы и при необходимости медикаменты или инъекции. При внезапном усилении жёсткости ищут провоцирующие факторы: рану кожи, боль, инфекцию. После вмешательства отслеживают изменения в тех повседневных задачах, на которые оно было направлено.
Ваши вопросы
Информация для пациентов
Спастичность и укорочение мышцы — это одно и то же?
Нет. Спастичность — связанное с нервной системой повышение тонуса, а контрактура — стойкое укорочение тканей, ограничивающее движение в суставе. Они могут сочетаться и требовать разных подходов.
Всем ли нужен ботулинический токсин?
Нет. Необходимо оценить целевые мышцы, имеющуюся силу и функциональную потребность. Даже если выбрана инъекция, она не заменяет план реабилитации.
