Wirbelsäulengesundheit · Patientenratgeber
Wodurch entstehen Kreuzschmerzen? Wann sollte man ärztlichen Rat suchen?
Warum schmerzt der untere Rücken? Häufige Ursachen, Notfallzeichen, Bedarf an Untersuchung und Bildgebung sowie das Vorgehen bei Bewegung und Behandlung von Kreuzschmerzen.
Aktualisiert: · Allgemeine Information
Warum schmerzt der untere Rücken?
Ungewohnte Belastung oder eine Muskelzerrung können Schmerzen verursachen. Auch Bandscheibenvorfall, Ischias und entzündliche Wirbelsäulenerkrankungen werden in die Beurteilung einbezogen. Dass der Schmerz an einem einzelnen Punkt empfunden wird, zeigt für sich genommen nicht die Ursache. Seltenere Ursachen wie Infektion oder Fraktur werden durch Anamnese und Untersuchung abgegrenzt.
Was bedeutet ins Bein ausstrahlender Kreuzschmerz?
Kreuzschmerzen können von elektrisierenden Empfindungen, Kribbeln oder Taubheit im Bein begleitet sein. Diese Beschwerden können mit einer Nervenbeteiligung zusammenhängen; allein anhand der Ausstrahlung lässt sich keine Diagnose stellen. Bei neu aufgetretenem Kraftverlust sollte die Abklärung nicht aufgeschoben werden.
Was kann bei Kreuzschmerzen helfen?
Statt lange im Bett zu bleiben, wird in der Regel empfohlen, die tolerierten Alltagsaktivitäten fortzusetzen. Die Aktivität in kleinere Abschnitte zu unterteilen und die Belastung schrittweise zu steigern, kann helfen. Die Medikamentenwahl muss zusammen mit Begleiterkrankungen und weiteren Arzneimitteln beurteilt werden; nicht für alle eignet sich dasselbe Medikament oder dieselbe Übung.
Wann sollten Sie sich untersuchen lassen?
Suchen Sie Rat bei Schmerzen, die den Alltag einschränken, sich innerhalb weniger Wochen nicht bessern oder wiederkehren. Bei Fieber, unerklärtem Gewichtsverlust oder rascher Verschlechterung ist eine frühere Abklärung erforderlich. Im Gespräch sind Beginn und Ausstrahlung des Schmerzes, Ihre Medikamente und frühere Untersuchungen wichtig.
Wie wird die physikalische Therapie geplant?
Ziel der Rehabilitation ist es, Bewegung und Teilhabe am Alltag zu fördern. Übungen, Schulung und die Anpassung von Aktivitäten werden nach den Bedürfnissen der Person kombiniert. Auch Schlaf, Arbeitsbelastung und die psychosozialen Auswirkungen des Schmerzes werden einbezogen. Bei FizyoCare werden nach der Erstbeurteilung das passende Programm und der Kontrollabstand besprochen; die Sitzungszahl wird nicht für alle im Voraus gleich festgelegt.
Wie können Sie sich auf den Kontrolltermin vorbereiten?
Wenn Sie notieren, bei welchen Bewegungen die Schmerzen zunehmen und wie sie Schlaf und Arbeit beeinflussen, erleichtert das das Gespräch. Berichten Sie über bereits erprobte Verfahren, deren Nutzen und aufgetretene Nebenwirkungen. In der Verlaufskontrolle werden nicht nur ein Schmerzwert, sondern auch Gehdauer, Sitztoleranz und die Rückkehr zu Alltagspflichten beurteilt.
Ihre Fragen
Patienteninformationen
Ist Kreuzschmerz immer ein Bandscheibenvorfall?
Nein. Bei einem erheblichen Teil der Kreuzschmerzen lässt sich keine einzelne Erkrankung oder strukturelle Ursache feststellen. Die Untersuchung hilft zu verstehen, womit die Beschwerden zusammenhängen.
Was soll ich tun, wenn mein Rücken beim Sitzen schmerzt?
Statt lange in derselben Position zu bleiben, wechseln Sie Ihre Haltung und legen Sie verträgliche Bewegungspausen ein. Halten die Schmerzen an oder schränken sie den Alltag ein, lassen Sie sich untersuchen.
An welche Fachabteilung kann ich mich bei Kreuzschmerzen wenden?
Die Erstbeurteilung kann in der hausärztlichen Praxis oder bei einer Fachärztin bzw. einem Facharzt für physikalische Medizin und Rehabilitation beginnen. Je nach Befund kann eine Beurteilung durch Orthopädie, Neurologie oder Neurochirurgie erforderlich sein.
Soll ich weitermachen, wenn die Schmerzen beim Üben zunehmen?
Erzwingen Sie nichts bei deutlich zunehmenden Schmerzen. Brechen Sie die Übung ab und überprüfen Sie das Programm mit Ihrem Behandlungsteam. Melden Sie neu auftretende Taubheit oder Kraftverlust gesondert.
An welche Fachabteilung wendet man sich bei Kreuzschmerzen?
Ohne Notfallwarnzeichen kann die hausärztliche Praxis oder eine Fachärztin bzw. ein Facharzt für physikalische Medizin und Rehabilitation die Erstbeurteilung vornehmen. Je nach Befund kann eine Überweisung an andere Fachgebiete erforderlich sein.
