Здоровье позвоночника · Руководство для пациента
Что вызывает боль в пояснице? Когда обращаться к врачу?
Почему болит поясница? Частые причины, неотложные симптомы, потребность в осмотре и визуализации, а также подход к движению и лечению при боли в пояснице.
Обновлено: · Общая информация
Почему болит поясница?
Непривычная нагрузка или мышечное перенапряжение могут вызывать боль. При оценке учитываются также грыжа диска, ишиас и воспалительные заболевания позвоночника. Ощущение боли в одной точке само по себе не указывает на её причину. Более редкие причины — инфекция или перелом — различаются по анамнезу и данным осмотра.
О чём говорит боль в пояснице, отдающая в ногу?
Боль в пояснице может сопровождаться ощущением «прострела», покалыванием или онемением в ноге. Эти жалобы могут быть связаны с вовлечением нерва; диагноз нельзя поставить только по характеру иррадиации. При впервые возникшей потере силы обследование откладывать нельзя.
Что может помочь при боли в пояснице?
Вместо длительного пребывания в постели обычно рекомендуется продолжать переносимую повседневную активность. Помогают дробление активности на короткие отрезки и постепенное наращивание нагрузки. Выбор препарата следует оценивать вместе с сопутствующими заболеваниями и другими принимаемыми лекарствами; одно и то же лекарство или упражнение подходит не всем.
Когда следует пройти осмотр?
Обратитесь при боли, которая ограничивает повседневные дела, не проходит за несколько недель или повторяется. Более раннее обследование нужно при лихорадке, необъяснимой потере веса или быстром ухудшении. На приёме важны начало и иррадиация боли, принимаемые препараты и прежние обследования.
Как планируется физиотерапия?
Цель реабилитации — поддержать движение и участие в повседневной жизни. Упражнения, обучение и коррекция активности сочетаются в соответствии с потребностями человека. Учитываются также сон, рабочая нагрузка и психосоциальные последствия боли. В FizyoCare подходящая программа и интервал наблюдения обсуждаются после первичной оценки; число сеансов не устанавливается заранее одинаково для всех.
Как подготовиться к контрольному приёму?
Записи о том, какие движения усиливают боль и как она влияет на сон и работу, облегчают приём. Расскажите о ранее испробованных методах, их эффекте и возникших побочных явлениях. При наблюдении оценивают не только балл боли, но и время ходьбы, переносимость сидения и возвращение к повседневным обязанностям.
Ваши вопросы
Информация для пациентов
Всегда ли боль в пояснице — это грыжа диска?
Нет. У значительной части случаев боли в пояснице не удаётся выявить единственное заболевание или структурную причину. Осмотр помогает понять, с каким состоянием связаны жалобы.
Что делать, если поясница болит при сидении?
Вместо длительного пребывания в одной позе меняйте положение и делайте посильные двигательные перерывы. Если боль сохраняется или ограничивает повседневную жизнь, пройдите обследование.
К какому специалисту обратиться при боли в пояснице?
Первичную оценку можно начать у семейного врача или специалиста по физической медицине и реабилитации. В зависимости от находок может потребоваться консультация ортопеда, невролога или нейрохирурга.
Нужно ли продолжать, если боль усиливается во время упражнений?
Не преодолевайте выраженное усиление боли. Прекратите движение и пересмотрите программу вместе с лечащей командой. Отдельно сообщите о впервые появившемся онемении или потере силы.
К какому специалисту обращаться при боли в пояснице?
При отсутствии неотложных тревожных признаков первичную оценку может провести семейный врач или специалист по физической медицине и реабилитации. В зависимости от находок может потребоваться направление к другим специалистам.
