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Eine übersehene Ursache von Rückenschmerzen: das episakrale Lipom
Das episakrale Lipom ist eine behandelbare, aber häufig übersehene Ursache von Kreuzschmerzen.
Aktualisiert: · Allgemeine Information
Was ist ein episakrales Lipom?
Episakrale Lipome sind tief liegende, gummiartige und oft verschiebliche Fettknoten, meist über dem oberen Gesäßbereich. Es handelt sich um hernieres Fettgewebe, das durch eine angeborene Schwäche oder einen traumatisch bedingten Riss im Bindegewebe über der Rücken- und Lendenmuskulatur entsteht. Sie sind in der Regel schmerzlos und bedürfen dann keiner Behandlung.
Wann verursachen sie Schmerzen?
Dieses hernierte Fettgewebe kann sich gelegentlich einklemmen und entzünden oder auf die umliegenden sensiblen Nerven drücken und so eine bedeutsame Ursache akuter wie chronischer Kreuzschmerzen darstellen. Betroffene stellen sich meist mit einseitig betonten Rückenschmerzen vor, die in Gesäß und Bein ausstrahlen können; eine sorgfältige körperliche Untersuchung kann kleine, druckschmerzhafte Knoten in der Iliosakralregion aufdecken.
Warum ist das wichtig?
Ohne sorgfältige körperliche Untersuchung wird ein episakrales Lipom häufig übersehen; bei Personen mit zusätzlich leichtem Bandscheibenvorfall kann es die Schmerzen deutlich verstärken und zu unnötigen Behandlungen führen. Es sollte daher in der Differenzialdiagnose von Kreuzschmerzen berücksichtigt werden. Neben der physikalischen Therapie kann die Ärztin oder der Arzt bei entsprechender Indikation eine Injektion in den Knoten erwägen.
