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Une cause méconnue de lombalgie : le lipome épisacré
Le lipome épisacré est une cause traitable, mais fréquemment méconnue, de lombalgie.
Mise à jour: · Information générale
Qu’est-ce qu’un lipome épisacré ?
Les lipomes épisacrés sont des nodules graisseux profonds, de consistance élastique et souvent mobiles, situés généralement au-dessus de la partie haute des fesses. Il s’agit de tissu graisseux hernié, apparaissant à la faveur d’une faiblesse héréditaire ou d’une déchirure traumatique du tissu conjonctif recouvrant les muscles du dos et de la région lombaire. Ils sont le plus souvent indolores et, dans ce cas, ne nécessitent aucun traitement.
Quand deviennent-ils douloureux ?
Ce tissu graisseux hernié peut parfois s’incarcérer et s’enflammer, ou comprimer les nerfs sensitifs voisins, ce qui en fait une cause notable de lombalgie aiguë comme chronique. Les patients consultent habituellement pour une lombalgie plus marquée d’un côté, pouvant irradier vers la fesse et la jambe ; un examen clinique attentif permet de percevoir de petits nodules sensibles dans la région sacro-iliaque.
Pourquoi est-ce important ?
En l’absence d’examen clinique attentif, le lipome épisacré est fréquemment méconnu ; chez les personnes présentant par ailleurs une hernie discale modérée, il peut majorer nettement la douleur et conduire à des traitements inutiles. Il doit donc être envisagé dans le diagnostic différentiel de la lombalgie. Outre la physiothérapie, le médecin peut envisager, si cela paraît nécessaire, une infiltration du nodule.
