БОЛЬ И ОРТОПЕДИЯ · Руководство по здоровью
Что вызывает боль в шее? Оценка и лечение
Что вызывает боль в шее? Мышечные и суставные жалобы, симптомы с иррадиацией в руку, организация труда и оценка лечения.
Обновлено: · Общая информация
У кого и почему возникает?
Боль в шее встречается у людей разного возраста и профессий. Причинами могут быть мышечное перенапряжение, изменения суставов или дисков, травма и, реже, другие заболевания. На жалобы влияют длительное пребывание в одной позе и непривычная нагрузка; диагноз не ставится только на основании профессии или осанки.
Когда требуется углублённое обследование?
Обследование необходимо при нарастающей боли или боли, заметно нарушающей повседневную жизнь, при онемении или слабости в руке, лихорадке и необъяснимой потере веса. Если боль возникла после серьёзной травмы или появились новые неврологические симптомы, обращение откладывать нельзя.
Лечение и профилактика
Лечение планируется по данным осмотра. Могут сочетаться подходящая активность, упражнения, изменение организации работы и, при необходимости, обезболивание. Цель — не удерживать одну жёсткую позу весь день, а свободно двигаться и справляться с повседневными нагрузками.
Описание локализации и распространения боли
Боль в шее может быть связана с мышцами, суставами или нервами. При осмотре отдельно расспрашивают об иррадиации в руку, онемении и изменениях ловкости кисти. На жалобы могут влиять работа за компьютером, сон, стресс и длительное пребывание в одной позе; нельзя утверждать, что какая-то одна поза вызывает боль у всех.
Как можно изменить повседневный распорядок?
Смена положения во время работы и короткие двигательные перерывы рассматриваются вместе с индивидуальной программой упражнений. Не следует ожидать, что выбор подушки или стола сам по себе решит всю проблему. Боль после травмы, нарастающая слабость в руке или впервые появившаяся неустойчивость при ходьбе требуют врачебной оценки.
Ваши вопросы
Информация для пациентов
Всегда ли при боли в шее нужна МРТ?
Нет. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр. Визуализация назначается, если её результат изменит решение о лечении или если предполагается значимая причина.
Считается ли «хруст» шеи лечением?
Неконтролируемые форсированные манипуляции на шее не являются подходящим лечением. Пригодность мануальных техник должна оцениваться заранее.
