ДЕТИ · Руководство по здоровью
Церебральный паралич: повседневная жизнь и реабилитация
Движение, поза и повседневное участие при церебральном параличе: цели реабилитации, подобранные для ребёнка, обучение семьи и наблюдение на протяжении роста.
Обновлено: · Общая информация
Что такое церебральный паралич и каковы его клинические типы?
Церебральный паралич (ЦП) — нарушение движения, позы и мышечного контроля вследствие непрогрессирующего повреждения развивающегося мозга ребёнка, возникшего внутриутробно, во время родов или в первые годы жизни. Само повреждение со временем не прогрессирует, однако по мере роста ребёнка могут меняться мышечная жёсткость (спастичность), ограничения в суставах и двигательные паттерны. Наиболее распространённая форма — спастический ЦП, при котором мышцы остаются чрезмерно напряжёнными; существуют также атаксическая (утрата равновесия) и дискинетическая (непроизвольные движения) формы.
Значение ранней диагностики и наблюдения за детьми группы риска
Младенцы с недоношенностью, низкой массой тела при рождении, желтухой или кислородным голоданием в родах относятся к категории «детей группы риска». Ранними признаками в грудном возрасте являются трудности сосания, выраженная вялость или, напротив, скованность, отсутствие контроля головы к 3–4 месяцам и постоянно сжатые в кулак кисти. Раннее вмешательство, начатое в первые месяцы жизни, позволяет максимально использовать пластичность мозга — его способность к реорганизации.
Подход FizyoCare к детской и роботизированной реабилитации
Для детей с церебральным параличом наш центр комплексно применяет принципы терапии Бобат (нейроразвивающая терапия, NDT), сенсорную интеграцию, тренировку равновесия и ходьбы, детские роботизированные системы для ходьбы, системы для работы с верхней конечностью и аквотерапию в лечебном бассейне. Для контроля спастичности инъекции ботулинического токсина, планируемые нашими врачами физической медицины и реабилитации, вместе с ортезированием и семейно-ориентированными домашними программами направлены на достижение ребёнком максимально возможной самостоятельности в повседневной жизни.
Развитие и повседневное участие оцениваются вместе
Влияние церебрального паралича на движение различается у разных детей. Совместно рассматриваются потребности, связанные с сидением, использованием рук, общением и питанием. Хотя раннее повреждение мозга не прогрессирует, потребности мышц и суставов могут меняться по мере роста; поэтому наблюдение не ограничивается периодом постановки первичного диагноза.
Цели, вписанные в игру и семейный распорядок
Выбираются значимые цели: дотянуться до игрушки, сидеть с поддержкой, участвовать в одевании, передвигаться в школе. Ортезы и вспомогательные средства поддерживают участие там, где они уместны. Упражнения, показанные семье, адаптируются к повседневной жизни; доводить ребёнка до боли и чрезмерной усталости не является целью.
Ваши вопросы
Информация для пациентов
Подходит ли цель «ходьба» каждому ребёнку?
Цели определяются по возможностям и потребностям ребёнка. Общение, комфортное сидение и иные пути к самостоятельному передвижению также являются важными достижениями.
Заканчивается ли реабилитация по мере взросления?
Потребности могут меняться с возрастом. Полезно пересматривать цели при переходе к школе, подростковому возрасту и взрослой жизни.
