الأطفال · دليل صحي
الشلل الدماغي: الحياة اليومية وإعادة التأهيل
الحركة والوضعية والمشاركة اليومية في الشلل الدماغي: أهدافُ إعادة تأهيل مخصّصة للطفل، وتثقيفُ الأسرة، والمتابعةُ طوال فترة النمو.
آخر تحديث: · معلومات عامة
ما هو الشلل الدماغي وما أنماطه السريرية؟
الشلل الدماغي اضطراب في الحركة والوضعية والتحكّم العضلي ناجم عن أذية غير تقدّمية في دماغ الطفل النامي، تحدث داخل الرحم أو أثناء الولادة أو في السنوات الأولى من العمر. ولا تتقدّم الأذية مع الوقت، لكن مع نمو الطفل قد تتغيّر التيبّسات العضلية (التشنّج) وتحدّدات المفاصل وأنماط الحركة. وأكثر أشكاله شيوعًا الشلل الدماغي التشنّجي الذي تبقى فيه العضلات مفرطة التقلّص؛ وهناك أيضًا الشكل الرنحي (فقدان التوازن) والشكل خلل الحركة (حركات لاإرادية).
أهمية التشخيص المبكر ومتابعة الرضّع المعرّضين للخطر
يُعدّ الرضّع الذين لديهم سوابق ولادة مبكرة أو انخفاض وزن الولادة أو يرقان أو نقص أكسجين أثناء الولادة ضمن فئة «الرضّع المعرّضين للخطر». ومن العلامات المبكرة في الرضاعة صعوبةُ الرضاعة، والارتخاء الشديد أو التيبّس الشديد، وعدمُ تطوّر التحكّم بالرأس في الشهر الثالث أو الرابع، وبقاءُ اليدين مقبوضتين باستمرار. والتدخّل المبكر الذي يبدأ في الأشهر الأولى من العمر يتيح الاستفادة القصوى من لدونة الدماغ، أي قدرته على إعادة تنظيم نفسه.
نهج فيزيوكير في إعادة التأهيل للأطفال وبمساعدة الروبوت
يطبّق مركزنا للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، وبشكل متكامل، مبادئَ علاج بوباث (العلاج العصبي التطوّري NDT)، والتكاملَ الحسي، وتدريبَ التوازن والمشي، وأجهزةَ المشي الروبوتية للأطفال، وأنظمةَ تدريب الطرف العلوي، والعلاجَ المائي في المسبح العلاجي. وفي ضبط التشنّج، تهدف حقنُ توكسين البوتولينوم التي يخطّط لها أطباؤنا المختصون في الطب الطبيعي وإعادة التأهيل، مع الأجهزة التقويمية والبرامج المنزلية المتمحورة حول الأسرة، إلى بلوغ الطفل أقصى قدر ممكن من الاستقلالية في الحياة اليومية.
يُقيَّم النمو والمشاركة اليومية معًا
يختلف أثرُ الشلل الدماغي في الحركة من طفل إلى آخر. وتُتناوَل معًا الاحتياجاتُ المتعلقة بالجلوس واستخدام اليدين والتواصل والتغذية. ورغم أن الأذية الدماغية المبكرة ليست تقدّمية، فقد تتغيّر احتياجاتُ العضلات والمفاصل مع النمو؛ ولذلك لا تقتصر المتابعة على فترة التشخيص الأولى.
أهدافٌ تلائم اللعب وروتين الأسرة
تُختار أهدافٌ ذات معنى مثل الوصول إلى لعبة، أو الجلوس بدعم، أو المشاركة في ارتداء الملابس، أو التنقّل في المدرسة. وتدعم الأجهزةُ التقويمية والمساعدة المشاركةَ عندما تكون مناسبة. وتُكيَّف التمارينُ المعروضة على الأسرة مع الحياة اليومية؛ وليس الهدف دفعَ الطفل إلى الألم والإرهاق المفرط.
أسئلتكم
معلومات للمرضى
هل يناسب هدفُ المشي كل طفل؟
تُحدَّد الأهداف بحسب قدرات الطفل واحتياجاته. والتواصلُ والجلوسُ المريح وسبلُ التنقّل المستقل الأخرى مكاسبُ مهمة أيضًا.
هل تنتهي إعادةُ التأهيل مع نموّ الطفل؟
قد تتغيّر الاحتياجاتُ مع العمر. وقد يكون من المفيد إعادةُ تقييم الأهداف عند الانتقال إلى المدرسة والمراهقة وسنّ الرشد.
