KINDER · Gesundheitsratgeber
Plexus-brachialis-Verletzung und Rehabilitation
Armschwäche und Sensibilitätsveränderungen bei einer Plexus-brachialis-Läsion: Nervenabklärung, Rehabilitation und Verlaufskontrolle.
Aktualisiert: · Allgemeine Information
Was ist das?
Der Plexus brachialis ist das Nervengeflecht, das vom Hals in den Arm zieht. Geburtsbedingte Verletzungen oder ein Trauma können Bewegung und Empfindung im Arm verändern.
Wie wird sie beurteilt?
Bewegungen von Schulter, Ellenbogen, Handgelenk und Fingern werden untersucht. Schweregrad der Verletzung und Heilungsverlauf werden verfolgt; bei Bedarf werden Nervenuntersuchungen oder eine chirurgische Einschätzung eingeholt.
Wie wird die Rehabilitation geplant?
Geplant werden der Erhalt der Gelenkbeweglichkeit, altersgerechter aktiver Gebrauch und die Schulung im sicheren Handling. Gewaltsames Dehnen des Säuglingsarms ist zu unterlassen; das Heimprogramm ist anhand des Untersuchungsbefunds anzuleiten.
Welche Bewegungen können betroffen sein?
Je nach Lage der Schädigung im Nervengeflecht vom Hals zum Arm können Bewegungen von Schulter, Ellenbogen, Handgelenk und Hand unterschiedlich stark betroffen sein. Geburtsbedingte Verletzungen und Traumata im Erwachsenenalter werden nicht gleich beurteilt. Muskelkraft, Sensibilität, Gelenkbeweglichkeit und Schmerz werden dokumentiert; über den Zeitpunkt von EMG oder Bildgebung entscheidet die Ärztin oder der Arzt.
Welche Veränderungen sind im Verlauf wichtig?
Das Beobachten neu auftretender willkürlicher Bewegungen und des Gebrauchs im Alltag hilft, das Programm anzupassen. Maßnahmen zur Vorbeugung von Gelenksteifigkeit müssen mit dem Stand der Nervenheilung und etwaigen operativen Einschränkungen vereinbar sein. Betreuenden wird ein sachgerechtes Handling vermittelt, damit gewaltsame Manöver wie das Hochheben am betroffenen Arm vermieden werden.
Ihre Fragen
Patienteninformationen
Heilt der Nerv vollständig aus?
Das Ergebnis hängt von Art und Schweregrad der Schädigung ab. Bei manchen Verletzungen kann eine chirurgische Beurteilung nötig sein; einfach abzuwarten ist möglicherweise nicht angemessen.
Sollte man bei einem Säugling abwarten, wenn ein Arm weniger bewegt wird?
Nein. Eine frühe Beurteilung durch Kinderärztin oder Kinderarzt und die zuständige Fachperson ist erforderlich; die Familie sollte keine Dehnungen oder gewaltsamen Manöver in Eigenregie durchführen.
