SCHMERZ UND ORTHOPÄDIE · Gesundheitsratgeber
Wodurch entstehen Schulterschmerzen? Wann sollte man ärztlichen Rat suchen?
Sehnenprobleme, Schultersteife und fortgeleiteter Schmerz beim Schulterschmerz: Bewegungseinschränkung, Untersuchung und Rehabilitationsoptionen.
Aktualisiert: · Allgemeine Information
Wen betrifft es und was sind die Ursachen?
Das Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk des Körpers und wegen seiner Beweglichkeit in sechs Richtungen verletzungsanfällig; es kann in jedem Alter betroffen sein. Bei jüngeren Menschen stehen Schlag und Trauma im Vordergrund, im höheren Alter degenerative (arthrotische) Ursachen. Häufiger betroffen sind Berufe wie Teppichweberei und Malerarbeiten sowie Sportarten wie Tennis und Volleyball. Zu den Hauptursachen zählen Bandscheibenvorfälle der Halswirbelsäule, Rotatorenmanschettenprobleme (Riss, Entzündung, Impingement), Gelenkarthrose, traumatische Luxationen und entzündliche Erkrankungen wie die rheumatoide Arthritis.
Wann ist eine weiterführende Abklärung nötig?
Weiterführende Untersuchungen können erforderlich sein, wenn die Schmerzen auf Medikamente nicht ansprechen, an Stärke zunehmen, vor allem nachts auftreten oder die täglichen Aktivitäten deutlich beeinträchtigen.
Behandlungsansatz
Zu den Grundprinzipien der Behandlung gehört, schulterbelastende Bewegungen zu vermeiden; begonnen wird mit Schmerzmitteln und physikalischer Therapie. Bei entsprechender Indikation kann die Ärztin oder der Arzt Optionen wie Kortisoninjektion, Nervenblockade, PRP oder Prolotherapie erwägen. Nicht auf der schmerzhaften Seite zu liegen, die Arme im Sitzen abzustützen, das Heben des Arms über Schulterhöhe zu begrenzen, keine schweren Lasten zu tragen und nach ärztlicher Empfehlung zu üben, kann vorbeugend helfen.
Nennen Sie, welche Bewegungen Ihnen schwerfallen
Schmerzen beim Heben des Arms, beim Greifen nach hinten, beim Ankleiden oder beim Liegen auf der Schulter können bei verschiedenen Schultererkrankungen auftreten. Bei der Untersuchung werden aktiv ausgeführte mit passiv unterstützten Bewegungen verglichen. Auch vom Hals ausstrahlende Symptome werden abgeklärt; nicht jeder Schulterschmerz bedeutet einen Sehnenriss.
Wie werden Belastung und Heilung überwacht?
Überkopfbewegungen im Beruf oder Sport, getragene Lasten und Nachtschmerz bestimmen die Ausrichtung des Programms. Ziel ist nicht allein die Schmerzlinderung, sondern eine verbesserte Alltagsnutzung des Arms. Kann der Arm nach einem Sturz nicht gehoben werden, besteht eine Fehlstellung oder ein plötzlicher Kraftverlust, muss zunächst auf eine Verletzung hin untersucht werden.
Ihre Fragen
Patienteninformationen
Sind Schultersteife und eine Muskelverspannung dasselbe?
Bei einer Schultersteife kann die Gelenkbeweglichkeit deutlich eingeschränkt sein. Die Diagnose stützt sich nicht allein auf die Schmerzstärke, sondern auf die bei der Untersuchung festgestellten Bewegungsmerkmale.
Kann Schulterschmerz mit dem Herzen zusammenhängen?
Gehen Schulter- oder Armschmerzen mit Druck auf der Brust, Atemnot oder kaltem Schweiß einher, darf nicht von Muskelschmerzen ausgegangen werden; der Rettungsdienst ist zu rufen.
