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SCHMERZ UND ORTHOPÄDIE · Gesundheitsratgeber

Hand- und Handgelenkschmerzen: Ursachen und Beurteilung

Sehnen-, gelenk- und nervenbedingte Beschwerden bei Hand- und Handgelenkschmerzen: Beurteilung von Taubheit, Greifkraft und Alltagsgebrauch.

Aktualisiert: · Allgemeine Information

Hand- und Handgelenkschmerzen

Wen betrifft es?

Hand- und Handgelenkschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden in der Bevölkerung; die komplexe Struktur der Hand ermöglicht Bewegungen vom Halten eines Tennisschlägers über das Führen eines Stifts bis zum Spielen eines Musikinstruments. Häufiger betroffen sind handwerkliche Berufe wie Lebensmittelverarbeitung, Bau und Produktion, Personen im Haushalt, Menschen mit langer Computernutzung sowie Betroffene entzündlicher Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Gicht oder Psoriasis.

    Ursachen

    Hauptursachen sind Nervenengpasssyndrome (Karpaltunnelsyndrom, Ulnarisneuropathie), degenerative Veränderungen (insbesondere Daumensattelgelenkarthrose), entzündliche Arthropathien (rheumatoide Arthritis, Gicht, Psoriasisarthritis), Sehnenentzündungen, Fingerverletzungen und das komplexe regionale Schmerzsyndrom. Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Nervenkompression, die Taubheit in Hand und Fingern verursachen kann. Bei geeigneten Patientinnen und Patienten können Optionen wie eine Nachtschiene erwogen werden.

      Behandlung und Vorbeugung

      Grundlage der Behandlung sind Schonung, Medikamente, physikalische Therapie, Bewegung und lokale Injektionen; bei entzündlichen Formen können Antirheumatika die Entzündung mindern. Wärme- oder Kälteanwendungen, Paraffinbäder und Wechselbäder können die Beschwerden lindern. Vorbeugend helfen das Vermeiden wiederholter und kraftvoller Handbewegungen, häufige Pausen bei Feinarbeiten, eine neutrale Handgelenkstellung beim Schreiben, Werkzeuge mit dicken Griffen und bei Bedarf eine Handgelenkstütze oder Schiene.

        Warum wird nach der Verteilung der Taubheit gefragt?

        Welche Finger taub sind, ob die Taubheit nachts zunimmt, und Beschwerden wie das Fallenlassen von Gegenständen helfen bei der Nervenbeurteilung. Bei repetitiven Tätigkeiten können auch die Sehnen überlastet werden. Gelenkschwellung, Morgensteifigkeit und vom Hals ausstrahlende Symptome werden in der Differenzialbeurteilung berücksichtigt.

          Anpassung von Arbeit und Alltagsgebrauch

          Untersucht wird, wie das Handgelenk an der Tastatur, mit Handwerkzeugen, am Telefon oder beim Tragen eingesetzt wird. Bei Bedarf werden Arbeitspausen, Lastreduktion und geeignete Schienenoptionen besprochen. Zweck und Tragedauer der Schiene sind festzulegen; eine längere unkontrollierte Ruhigstellung kann die Funktion beeinträchtigen.

            Ihre Fragen

            Patienteninformationen

            Ist jede Taubheit der Finger ein Karpaltunnelsyndrom?

            Nein. Auch andere Nervenengpässe und Probleme, die vom Hals ausgehen, können Taubheit verursachen. Bei Bedarf wird die Beurteilung durch ein EMG ergänzt.

            Sollte leichter Handgelenkschmerz nach einem Sturz ernst genommen werden?

            Manche Frakturen sind anfangs nicht offensichtlich. Bei anhaltendem punktförmigem Druckschmerz, Schwellung oder Gebrauchsunfähigkeit ist eine Untersuchung erforderlich.

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