ENFANTS · Guide santé
Spina bifida : signes, suivi et rééducation
Besoins moteurs, sensitifs et quotidiens dans le spina bifida : rééducation et suivi pluridisciplinaire dès l’enfance.
Mise à jour: · Information générale
De quoi s’agit-il ?
Le spina bifida est une affection liée à la fermeture des structures du rachis et de la moelle épinière au cours du développement intra-utérin. Le niveau d’atteinte et la limitation du mouvement sont variables.
Comment est-elle évaluée ?
La force musculaire, la mobilité articulaire, la sensibilité cutanée et les capacités de station assise et de marche sont évaluées. Le plan est établi avec la pédiatrie, les spécialités chirurgicales concernées et, si nécessaire, un suivi urologique.
Comment la rééducation est-elle planifiée ?
La kinésithérapie, les aides techniques et la formation de la famille soutiennent la participation de l’enfant. En cas de diminution de la sensibilité, la surveillance cutanée et des points d’appui est essentielle. La rééducation ne promet pas de supprimer l’atteinte nerveuse.
Qu’est-ce qui détermine la capacité de mouvement ?
Le niveau d’atteinte du système nerveux et la force musculaire influencent les capacités de station assise et de marche. Le besoin d’une orthèse ou d’un fauteuil roulant varie selon les personnes. La rééducation est envisagée avec la mobilité articulaire pendant la croissance et l’autonomie quotidienne ; elle ne remplace pas le suivi urologique ni celui des autres spécialités.
Pourquoi la surveillance de la peau et des aides techniques est-elle importante ?
Dans les zones où la sensibilité est diminuée, un frottement ou une pression peut passer inaperçu. L’adaptation des chaussures et des orthèses, la surface d’assise et les modifications cutanées font partie du plan de soins. Toute nouvelle plaie, perte de force marquée ou modification de la miction doit être signalée à l’équipe de suivi.
Vos questions
Informations aux patients
Chaque enfant suit-il le même programme de marche ?
Non. L’atteinte nerveuse, la croissance et l’état articulaire diffèrent. L’objectif peut être la marche, des transferts sûrs ou l’utilisation autonome du fauteuil roulant.
L’orthèse évolue-t-elle avec la croissance ?
Oui. La croissance et l’évolution des besoins de mobilité peuvent imposer une réévaluation de l’adaptation du dispositif ; un serrage ou une plaie n’est pas considéré comme normal.
