AĞRI VE ORTOPEDİ · Sağlık rehberi
Dirsek Ağrısı Neden Olur? Tedavi ve Rehabilitasyon
Dirsek ağrısı, tenisçi ve golfçü dirseği: kavrama ve yüklenme sorunları, sinir belirtileri, değerlendirme ve rehabilitasyon.
Güncelleme: · Genel bilgilendirme
Kimlerde görülür?
Dirsek ağrısı, özellikle dirseğe komşu yumuşak dokuların yaralanmalarına bağlı olarak oldukça yaygın görülür. Ağrı eklemin kendisinden, çevre dokulardan ya da boyun, omuz ve bilekten yansıyan ağrı şeklinde de ortaya çıkabilir. Raket sporları yapanlar, bilgisayar kullanıcıları, ağır kaldırma yapanlar ve titreşimli alet kullanan ya da tekrarlayan bilek hareketi gerektiren işlerde çalışanlar (ev hanımları, boyacılar, marangozlar) daha sık etkilenir; genellikle 30-50 yaş aralığında, her iki cinsiyette de görülebilir.
Nedenleri
Tendinopatiler, bursit, enflamatuar artrit (romatoid artrit, gut), yumuşak doku romatizması, kireçlenme, travma sonrası kırıklar, sinir sıkışmaları ve diğer eklemlerden yansıyan ağrılar başlıca nedenlerdir. En sık karşılaşılan nedenler dış (tenisçi dirseği) ve iç (golfçü dirseği) epikondilittir.
Tanı ve tedavi
Kronik, tedaviye dirençli, travma öyküsü olan, enflamatuar hastalık şüphesi taşıyan, sinir sıkışması veya yansıyan ağrı düşünülen olgularda kan tetkiki, elektromiyografi (EMG) ve görüntüleme gibi ileri incelemeler gerekebilir. Çoğu hasta istirahat, ilaç, fizik tedavi, egzersiz ve lokal enjeksiyon gibi konservatif yöntemlerle iyileşir; erken dönemde bilek hareketini kısıtlayan destekler kullanılabilir. Tekrarlayan ve zorlayıcı bilek-dirsek hareketlerinden kaçınmak, dirseği sert zeminlere dayamamak, ağır kaldırmayı sınırlamak, düzenli egzersiz yapmak ve ilgili aktivitelerde dirsek desteği kullanmak korunmaya yardımcı olabilir.
Tekrarlayan kavrama hareketlerinin etkisi
El aleti kullanma, yük taşıma veya raket sporları bazı tendon yakınmalarını artırabilir. Tenisçi dirseği yalnızca tenis oynayanlarda görülmez. Ağrının dış veya iç yanda olması, dirseğin hareketi ve el bileğine karşı dirençle oluşan yakınmalar muayenede birlikte değerlendirilir.
Yükü tamamen kesmek mi, düzenlemek mi?
Amaç sorunu artıran yüklenmeyi belirleyip uygun seviyeye indirmek ve ardından toleransı kademeli artırmaktır. İş tekniği, ekipman ve dinlenme araları programa dahil edilebilir. Parmaklarda uyuşma veya el gücünde kayıp varsa tendon dışında sinir etkilenmesi de araştırılır.
Merak ettikleriniz
Hasta bilgilendirme
Tenisçi dirseği için enjeksiyon şart mı?
Hayır. Aktivite düzenlemesi ve uygun egzersiz gibi seçenekler değerlendirilir. Enjeksiyonun gerekliliği, yararı ve riskleri kişiye göre değişir.
Dirseklik herkeste işe yarar mı?
Bazı kişilerde yüklenme sırasında destek olabilir ancak tanı ve rehabilitasyonun yerini tutmaz. Uyuşma veya baskı yapan ürünler yeniden değerlendirilmelidir.
