الألم وجراحة العظام · دليل صحي
آلام اليد والرسغ: الأسباب والتقييم
الشكاوى الوترية والمفصلية والعصبية في آلام اليد والرسغ: تقييم الخدر وقوة القبضة والاستخدام اليومي.
آخر تحديث: · معلومات عامة
من يصيب؟
تُعدّ آلام اليد والرسغ من أكثر الشكاوى شيوعًا؛ إذ يتيح التركيب المعقّد لليد حركات دقيقة من الإمساك بمضرب التنس إلى مسك القلم والعزف على آلة موسيقية. وهي أكثر شيوعًا في المهن اليدوية كتصنيع الأغذية والبناء والإنتاج، ولدى ربّات البيوت، ومستخدمي الحاسوب لفترات طويلة، ومن لديهم أمراض التهابية كالتهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس أو الصدفية.
الأسباب
من الأسباب الرئيسية انحشارات الأعصاب (متلازمة النفق الرسغي، اعتلال العصب الزندي)، والتغيّرات التنكّسية (وبخاصة خشونة مفصل الإبهام)، واعتلالات المفاصل الالتهابية (التهاب المفاصل الروماتويدي، النقرس، التهاب المفاصل الصدفي)، والتهابات الأوتار، وإصابات الأصابع، ومتلازمة الألم الناحي المعقّد. ومتلازمة النفق الرسغي انحشار عصبي قد يسبّب خدرًا في اليد والأصابع. ويمكن النظر لدى المرضى المناسبين في خيارات مثل الجبيرة الليلية.
العلاج والوقاية
يقوم العلاج على الراحة والأدوية والعلاج الطبيعي والتمارين والحقن الموضعية؛ وفي الحالات الالتهابية قد تقلّل الأدوية المضادة للروماتيزم الالتهاب. وقد تخفّف تطبيقاتُ الحرارة أو البرودة والعلاجُ بالبارافين والحمّاماتُ المتباينة الأعراضَ. وقد يساعد على الوقاية تجنّبُ حركات اليد المتكرّرة والشاقة، وأخذُ فترات راحة متكرّرة أثناء الأعمال الدقيقة، وإبقاءُ الرسغ في وضع محايد عند الكتابة، واستخدامُ أدوات ذات مقابض سميكة، ولبسُ دعامة أو جبيرة للرسغ عند الحاجة.
لماذا يُسأل عن توزّع الخدر؟
تساعد معرفةُ الأصابع المصابة بالخدر، وازديادِه ليلًا، وشكاوى مثل سقوط الأشياء من اليد، على تقييم الأعصاب. وقد تُجهَد الأوتار أيضًا في الأعمال المتكرّرة. ويُؤخذ في الاعتبار عند التقييم التفريقي تورّمُ المفاصل والتيبّسُ الصباحي والأعراضُ المنتشرة من الرقبة.
تنظيم العمل والاستخدام اليومي
يُدرَس كيف يُستخدَم الرسغ عند الكتابة على لوحة المفاتيح أو مع الأدوات اليدوية أو الهاتف أو أثناء الحمل. وتُناقَش عند الحاجة فتراتُ الاستراحة وتقليلُ الحمل وخياراتُ الجبيرة المناسبة. ويجب تحديد الغرض من الجبيرة ومدة استخدامها؛ إذ قد يضرّ التثبيتُ المطوّل دون إشراف بالوظيفة.
أسئلتكم
معلومات للمرضى
هل كل خدر في الأصابع متلازمةُ نفق رسغي؟
لا. قد تسبّب انحشاراتٌ عصبية أخرى ومشكلاتٌ صادرة عن الرقبة خدرًا أيضًا. ويُدعَم التقييم عند الحاجة بتخطيط كهربية العضل.
هل يُؤخذ ألمُ الرسغ الخفيف بعد السقوط على محمل الجد؟
قد لا تكون بعضُ الكسور واضحة في البداية. وعند استمرار ألم موضعي محدّد أو تورّم أو تعذّر الاستخدام، يلزم الفحص.
