DOULEUR ET ORTHOPÉDIE · Guide santé
Qu’est-ce qu’un lipome épisacré ? Les nodules de la région lombaire
Évaluation des nodules de la région lombaire appelés « souris lombaires » : cause de la masse palpable, lien avec la douleur et options de suivi.
Mise à jour: · Information générale
Qu’est-ce qu’un lipome épisacré ?
« Souris lombaire » désigne certains nodules sous-cutanés perçus dans le bas du dos et autour du bassin. On parle également de lipome épisacré. Il ne faut pas présumer que toute masse palpable est de même nature ni qu’elle est à l’origine de la lombalgie.
Comment la distinguer d’une hernie discale ?
Un nodule sous-cutané et une atteinte du disque intervertébral sont des structures distinctes. À l’examen, les caractéristiques de la masse et les signes neurologiques sont appréciés ; une échographie ou un autre examen est choisi si nécessaire. Les deux situations pouvant coexister, la perception d’un nodule à la palpation n’exclut pas une hernie discale.
Comment le traitement est-il décidé ?
On évalue d’abord la nature de la masse et son lien avec les symptômes. La décision de surveiller ou d’intervenir en découle. Tout nodule ne nécessite pas une infiltration, un traitement instrumental ou une chirurgie. Aucune méthode ne peut garantir la disparition définitive de la douleur.
Comment évalue-t-on une masse palpable ?
Ce nom, employé pour de petits nodules sous-cutanés de la région lombaire, ne constitue pas en soi un diagnostic définitif. On examine depuis quand la masse est présente, si elle augmente, sa mobilité et son rapport avec la douleur. Toute lombalgie ne doit pas être attribuée à un nodule palpable ; d’autres causes musculo-squelettiques ou nerveuses doivent aussi être envisagées.
Quand faut-il consulter à nouveau ?
Une masse qui grossit, durcit, paraît adhérente à la peau ou dont l’aspect se modifie impose une réévaluation. Si nécessaire, une échographie ou l’avis de la spécialité concernée est demandé. Chercher à comprimer, écraser ou infiltrer la masse sans examen n’est pas approprié.
Vos questions
Informations aux patients
Le lipome épisacré est-il la même chose qu’une hernie discale ?
Non. La hernie discale concerne le disque situé entre les vertèbres, tandis que le terme « souris lombaire » désigne des nodules perçus sous la peau.
Faut-il retirer tout nodule ?
Non. On détermine d’abord sa nature et son lien avec les symptômes. La décision de surveiller ou d’intervenir découle des données de l’examen.
