الألم وجراحة العظام · دليل صحي
ما هو الورم الشحمي فوق العجز؟ العُقيدات حول أسفل الظهر
تقييم العُقيدات حول أسفل الظهر المعروفة بـ«فئران الظهر»: سببُ الكتلة التي يمكن جسّها وعلاقتُها بالألم وخياراتُ المتابعة.
آخر تحديث: · معلومات عامة
ما هو الورم الشحمي فوق العجز؟
«فأر الظهر» تسمية تُطلَق على عُقيدات تحت جلدية تُحسّ في أسفل الظهر وحول الحوض. وقد يُشار إليها أيضًا بالورم الشحمي فوق العجز. ولا ينبغي افتراض أن كل كتلة يمكن جسّها هي من الطبيعة نفسها أو أنها مصدر ألم أسفل الظهر.
كيف يُميَّز عن الانزلاق الغضروفي؟
العُقيدة تحت الجلد ومشكلة القرص بين الفقرات بنيتان مختلفتان. ويُقيَّم في الفحص خصائصُ الكتلة والعلاماتُ العصبية؛ ويُختار التصوير بالموجات فوق الصوتية أو فحص آخر عند الحاجة. ولأن الحالتين قد تجتمعان، فإن جسّ عُقيدة باليد لا ينفي وجود انزلاق غضروفي.
كيف يُحدَّد العلاج؟
تُقيَّم أولًا طبيعةُ الكتلة وعلاقتُها بالشكوى. وعلى هذا الأساس يُتَّخذ قرارُ المتابعة أو التدخّل. ولا تستدعي كل عُقيدة حقنًا أو علاجًا بالأجهزة أو جراحة. ولا يمكن ضمان زوال الألم نهائيًا بطريقة بعينها.
كيف تُقيَّم الكتلةُ التي يمكن جسّها؟
هذه التسمية المستخدَمة للعُقيدات الصغيرة تحت الجلد حول أسفل الظهر ليست بحد ذاتها تشخيصًا قاطعًا. ويُدرَس منذ متى وُجدت الكتلة، وهل تنمو، ومدى حركتها، وعلاقتها بالألم. ولا ينبغي عزوُ كل ألم في أسفل الظهر إلى عُقيدة يمكن جسّها؛ بل يجب النظر في أسباب عضلية هيكلية أو عصبية أخرى.
متى ينبغي المراجعة من جديد؟
تستدعي الكتلةُ التي تنمو أو تتصلّب أو تبدو ملتصقة بالجلد أو يتغيّر مظهرُها إعادةَ تقييم. ويُطلَب عند الحاجة تصويرٌ بالموجات فوق الصوتية أو رأيُ التخصّص المعني. ولا يصحّ محاولةُ الضغط عليها أو سحقها أو حقنها دون فحص.
أسئلتكم
معلومات للمرضى
هل الورمُ الشحمي فوق العجز هو الانزلاق الغضروفي نفسه؟
لا. يتعلق الانزلاقُ الغضروفي القطني بالقرص بين الفقرات، أما تعبير «فأر الظهر» فيُستخدَم لعُقيدات تُحسّ تحت الجلد.
هل يجب استئصال كل عُقيدة؟
لا. تُحدَّد أولًا طبيعتُها وعلاقتُها بالشكوى. ويُتَّخذ قرارُ المراقبة أو التدخّل بناءً على نتائج الفحص.
