الألم وجراحة العظام · دليل صحي
ما هو الانزلاق الغضروفي القطني؟ الأعراض وخيارات العلاج
دليل للمريض حول أعراض الانزلاق الغضروفي القطني، والألم المنتشر إلى الساق، ومعنى نتائج الرنين المغناطيسي، وخيارات العلاج غير الجراحي.
آخر تحديث: · معلومات عامة
ما هو الانزلاق الغضروفي القطني ومن يصيب؟
الانزلاق الغضروفي القطني هو انتقال محتوى القرص بين الفقرات إلى ما وراء حدوده الخارجية. وقد تسهم فيه التغيرات المرتبطة بالعمر أو الإجهاد؛ وهو لا يبدأ دائمًا بإصابة واضحة. وعند وجود تأثّر عصبي قد تظهر أعراض في الساق، غير أن بعض تغيّرات الأقراص لا تسبّب أي أعراض.
الأعراض والتشخيص
قد يصاحب ألم أسفل الظهر ألم ينتشر إلى الساق أو خدر أو نقص في قوة العضلات. وتختلف الوضعيات التي تزيد الألم أو تخفّفه من شخص إلى آخر. ويأتي أخذ القصة المرضية والفحص العصبي أولًا. ويُطلَب التصوير بالرنين المغناطيسي وغيره من الفحوص عند الحاجة بحسب الضرورة السريرية وما تضيفه إلى قرار العلاج.
العلاج وما ينبغي الانتباه إليه
تشمل الخيارات غير الجراحية النشاط المناسب لكل شخص وإدارة الألم وإعادة التأهيل. ولا توجد مدة انتظار موحّدة تحدّد قرار الجراحة للجميع. ويجب عدم تأخير التقييم عند ظهور اضطراب جديد في التحكم بالبول أو البراز، أو فقدان الإحساس حول العانة، أو ضعف متزايد. وفي الحالات الأخرى تُتابَع الاستجابة للعلاج والأداء اليومي بانتظام.
كيف تُربَط نتيجةُ الرنين المغناطيسي بالشكاوى؟
ليس التغيّر في القرص دائمًا سببَ الألم. ويُفسَّر موضعُ الألم المنتشر إلى الساق والخدرُ وقوةُ العضلات والمنعكساتُ مع نتائج التصوير. والعباراتُ المستخدَمة في تقرير الرنين المغناطيسي لا تدل وحدها على ضرورة الجراحة. أما فقدانُ القوة الجديد أو المتزايد فيستدعي إعادةَ التقييم.
الحركة اليومية والعودة إلى العمل
بدلًا من البقاء بلا حركة تمامًا لفترات طويلة، يُستهدَف نشاطٌ متدرّج يوافق نتائج التقييم. وتُراعى في البرنامج متطلباتُ العمل من رفع أو جلوس أو وقوف. وعند فقدان جديد للتحكم بالبول أو البراز، أو خدر حول العانة، أو ضعف واضح في الساقين، ينبغي التوجّه إلى الطوارئ دون انتظار موعد روتيني.
أسئلتكم
معلومات للمرضى
هل يستلزم الانزلاق الغضروفي القطني الجراحة حتمًا؟
لا. يمكن النظر في مقاربات غير جراحية لدى كثيرين. ويُتَّخذ قرار الجراحة مع مراعاة العلامات العصبية وفقدان الوظيفة والاستجابة للعلاج.
هل يمكنني أداء تمارين الانزلاق الغضروفي المتاحة على الإنترنت؟
ينبغي أن يستند اختيار الحركات إلى الفحص والأعراض. ويجب التوقف عن أي تمرين يزيد الشكاوى المنتشرة إلى الساق أو يُحدِث ضعفًا جديدًا.
